hrvatski

Ciprofloksacin i epilepsija

Upotreba većine antibiotika procijenjena je sigurnom za središnji živčani sustav i njegove funkcije. Kemijske i farmakokinentske posebnosti tih preparata, međutim, mogu izazvati nuspojave u bolesnika s predisponiranim čimbenicima. Službenik, star 54 godine, boravio je zbog lijevostrane hemipareze, posljedica reverzibilnog ishemijskog neurološkog ispada u jednom neurološkom odjelu tijekom svibnja 2003. Bolesnik, hipertoničar, pokazivao je u magnetskoj rezonanciji mozga sitno infarktno područje u desnome parijetalnom režnju. Laboratorijske analize upućivale su na netoleranciju glukoze. Tijek bolesti bio je potpuno regresivan. Pri otpustu bolesniku je preporučen aspirin (100mg) i atenolol (25mg), jedanput na dan. U siječnju 2007. godine bolesniku, inače sklonom upalama mokraćnih putova, bio je propisan ciprofloksacin (CPFX)(500mg) tablete, 2 puta na dan. Kultura urina pokazivala je prisutnost mikrobne flore osjetljive na taj antibiotik. Ujutro trećega dana uzimanja antibiotika bolesnik je dobio parcijalni epileptički somatomotorni napadaj sa sekundarnom generalizacijom. Terapija CPFX-om u istim dozama bila je nastavljena još pet dana, tijekom kojih je bolesnik imao svakodnevne (3-4 puta) čisto parcijalne, ili rjeđe, sekundarno generalizirane epileptičke napadaje. Žalio se na glavobolju, mučninu i povraćanje. Obiteljski liječnik, tumačeći epilepsiju kao posljedicu cerebrovaskularne bolesti, propisao je Primidon (100mg) 2 puta na dan, uz Apaurin (5mg), jedanput na dan prije spavanja. Šestoga dana nakon izbijanja epilepsije traženo je mišljenje neurologa, koji je preporučio prekid terapije CPFX-om. Prestanak napadaja epilepsije uslijedio je 36 sati nakon prekida antimikrobnog lijeka. Do današnjeg dana bolesnik je bez epileptičkih napadaja, uzima Apaurin (5mg), jedanput na dan prije spavanja. U prikazanog bolesnika odgovornost CPFX za epilepsiju je potpuno prihvatljiva. Kronološki, bolesnik nije imao epilepsiju do uvođenja CPFX-a u terapiju ; epilepsija nestaje nakon prekida uzimanja lijeka. Semiološki, bolesnik, hipertoničar, slučaj je cerebrovaskularne bolesti, predisponirajući čimbenik za epilepsiju u terapiji tim antibiotikom.

ciprofloksacin ; epilepsija

nije evidentirano