hrvatski

Primjena modificiranog β -trikalcijevog (Easy-Graft) u svakodnevnoj praksi

Gubitak zuba rezultira i gubitkom kosti alveolarnog grebena. Visina kosti alveolarnog nastavka smanjuje se za nekoliko milimetara tijekom prvih 6 mjeseci cijeljenja. Cijeljenje je postekstrakcijske alveole povezano s remodelacijskim procesom koštanog dijela alveolarnog grebena, koji obično rezultira gubitkom koštanog tkiva, a najuočljiviji je u prednjem dijelu gornje čeljusti. Uloge materijala koji se koriste u prevenciji atrofije alveolarnog grebena u svrhu njezinog spriječavanja i opisanog procesa jesu: 1. profilaksa produljenog i naknadnog krvarenja nakon vađenja zuba 2. profilaksa infekcije 3. potpora stijenki postekstrakcijske alveole 4. redukcija retrakcije krvnog ugruška 5. regeneracija/reparacija koštanog tkiva 6. profilaksa potrebe za augmentacijskim postupcima Razvoj inovativne skupine materijala za prevenciju atrofije alveolarnog grebena nakon ekstrakcije zuba započeo je godine 1999. U tu su svrhu prvo uporabljene granule čistog β -trikalcijfosfata (β -TCP), koje su služile za ispunjavanje zaostalog koštanog defekta (calc-i-oss® ; ; preparat). Visoka međuspojna poroznost (55%) i visoka čistoća te histološki dokazana potpuna resorptivnost bile su osnovne značajke ovog materijala. Poroznost i prosječni promjer granula od oko 280 µ ; ; m omogućili su vaskularizaciju, migraciju i proliferaciju stanica. U razvoju koštanih nadomjestaka uslijedilo je oblaganje granula mikrometarski tankim slojem (~15 µ ; ; m) polilaktične kiseline, što je omogućilo međusobno sljepljivanje granula (RootReplica preparat).Na osnovi otiska izvađenog korijena izrađivale su se vjerne kopije korijena u obliku resorptivnog koštanog implantata, koji je omogućio zaustavljanje postekstrakcijskog krvarenja, spriječio gubitak krvnog ugruška i očuvao visinu i širinu alveolarnog grebena. Postupak je rezultirao optimalnim uvjetima za bilo kakav oblik posljedične protetske terapije. Najnovije ostvarenje, u skupini materijala za prevenciju kolapsa stijenki postekstrakcijske alveole s ciljem prevencije atrofije kosti alveolarnog nastavka, je aktivator koji, polilaktičnom kiselinom obložene granule, pretvara u ljepljivu masu. Temeljem ovih spoznaja izrađen je prvi materijal (easy-graftTM preparat) koji omogućava aplikaciju koštanog implantata-grafta izravno iz štrcaljke u koštani defekt. Aktivator (biolinker) izaziva aglomeraciju granula, što dovodi do željenog oblika koštanog grafta. Nakon dodira s krvlju, biomaterijal se zgusne, pretvarajući se u defektu u analogno, u mehanički stabilno i porozno čvrsto tijelo, koje s vremenom biva zamijenjeno koštanim tkivom. Materijal se na jednostavan i brz način koristi u liječenju koštanih defekata u oralnoj kirurgiji, parodontologiji, dentalnoj implantologiji te nakon vađenja zuba. Ovo je prvi opisani biomaterijal koji se može izravno iz štrcaljke aplicirati u koštani defekt, a postepeno se stvrdnjavajući tvori porozan, defektu analogan, čvrsti koštani nadomjestak. U tijeku primjene granule se slijepe i ostaju unutar ekstrakcijske rane ili drugog postoperacijskog koštanog defekta. To je 100% sintetički, resorptivni materijal (u potpunosti nestaje kroz 24 mjeseca) i biva zamijenjen novostvorenim autolognim koštanim tkivom. Materijal je biokompatibilan i oseokonduktivan te se resorbira između 6 i 24 mjeseca postoperativno, simultano sa stvaranjem novog koštanog tkiva, što je dokazano denzitometrijskim mjerenjima.

aloplastični koštani nadomjestak; augmentacija; dentalna implantologija; oralna kirurgija

nije evidentirano