hrvatski

Suvremeni pristup dijagnostici i liječenju akutnih leukemija u odraslih

Suvremena podjela akutnih leukemija temelji se na morfologiji, imunofenotipizaciji te citogenetskim i molekularnim promjenama leukemijskih stanica. Sve su navedene tehnike jasno pokazale dijagnostičku i prognostičku vrijednost. Molekularne promjeneosim što ukazuju na patogenezu akutnih leukemija, ukazuju i na ključno mjesto genetske promjene koja može biti mjesto ciljane terapije. Terapijski pristup polazi od kemoterapije. Primjenom intenzivnog citotoksičkog liječenja dugotrajno preživljenjeu mlađih bolesnika s ALL postiže se u oko 30%-40%, a u mlađih bolesnika s AML u oko 40%-50%. Bolesnici liječeni alogenom transplantacijom imaju bolje preživljenje od bolesnika koji su liječeni drugim oblicima terapije. U novije se vrijeme ciljanom terapijom nastoje poboljšati rezultati kemoterapije. Kao što samo ime kaže, ciljana terapija djeluje ciljano na leukemijsku stanicu štedeći zdrave stanice. Skupina lijekova takvog i sličnog djelovanja kao što su imunoterapija, diferencijacijski lijekovi, koji djeluju na ključnu molekularnu promjenu za nastanak akutne leukemije uključeni su u terapijske programe. Treba naglasiti da tehnike genske ekspresije mogu već danas, a vjerojatno će još više moći u neposrednoj budućnosti, pomoći u identifikaciji ključnih genskih promjenai njihovih bjelančevina, pri čemu će se novim ciljanim lijekovima moći modificirati njihova ekspresija i na taj način učinkovito kontrolirati leukemiju.

akutna leukemija ; akutna mijeloična leukemija ; akutna limfocitna leukemija ; dijagnostika ; liječenje

nije evidentirano