hrvatski

PROTOČNA CITOMETRIJA I AKUTNO ODBACIVANJE BUBREGA DOKAZANO PATOHISTOLOŠKIM NALAZOM

Prosudba primijenjene doze i uspješnosti imunosupresivne terapije na kratko i dugotrajno preživljenje presadka, još uvijek je sigurno moguća samo PHD nalazom biopsije bubrega, koja nije bez rizika. U studiju su uključena 54 pacijenta koji su imali jednostruku ili multiorgansku implantaciju organa. Pacijenti su podijeljeni u 2 skupine prema histološkom nalazu inducirane biopsije bubrega tijekom prvih 6 mjeseci: 30 bez odbacivanja, i 24 sa dokazanim odbacivanjem. U treću skupinu ispitanika je uključeno 15 visoko senzibiliziranih pacijenata u kojih je primijenjena terapija sa anti-timocitnim globulinom. Imunološki profil je uključivao brojnost limfocitnih populacija u cirkulaciji, iskazan kao absolutni broj stanica i relativni udio: T i B limfociti, NK stanice, CD4+ i CD8+ T limfociti, aktivirani T limfociti (CD25+, CD69+) i CD4+CD25+ u venskoj krvi, u definiranim vremenskim intervalima: prije transplantacije, te 7, 14, 21, 30, 60 i 90 dana posttransplantacijski. Mjerenje je urađeno na protočnom citometru EPICS XL, Coulter, prema CD45/SSC standardnom protokolu uz upotrebu FlowCount beads za kvantifikaciju stanica. Učestalo praćenje unutar 90 dana posttransplantacijskog razdoblja pokazalo je da za veliku većinu određivanih vrsta limfocita ne postoji značajna razlika između dviju definiranih skupina ispitanika, s dokazanim odbacivanjem presadka i bez njega. Posebna skupina pacijenata, u kojih je primijenjena poliklonska, ATG terapija, rezultira u izrazitoj depleciji T limfocita i NK stanica, posredno imajući učinak na B limfocite, dovodeći do njihove međusobne preraspodjele unutar limfocitne populacije. Kontinuirano praćenje broja imunosnih stanica u cirkulaciji je korisno u procjeni efikasnosti imunosupresivne terapije na staničnoj razini i oporavka pacijenta, a bezuvjetno kod primjene ATG terapije.

transplantacija; presadak; protočna citometrija; imunosupresija; imunološko praćenje; odbacivanje

nije evidentirano