Monoklonska gamapatija otkrivena pri pretraživanju na oligoklonski IgG tijekom dijagnostičke obrade multiple skleroze (CROSBI ID 627861)
Prilog sa skupa u časopisu | sažetak izlaganja sa skupa | domaća recenzija
Podaci o odgovornosti
Vukasović, Ines ; Tešija Kuna, Andrea ; Bašić Kes, Vanja ; Čaržavec, Dubravka ; Vrkić, Nada
hrvatski
Monoklonska gamapatija otkrivena pri pretraživanju na oligoklonski IgG tijekom dijagnostičke obrade multiple skleroze
Uvod: Prikazati tri slučaja monoklonske gamapatije (MG) otkrivene pri pretraživanju na oligoklonski IgG (OIgG) tijekom dijagnostičke obrade multiple skleroze (MS). Ispitanici i metode: Izoelektričnim fokusiranjem (IEF) parnih uzoraka likvora i seruma na agaroznom gelu uz imunofiksaciju (IF) s anti-IgG antitijelom (Sebia poluautomatski sustav za elektroforezu), u svrhu dokazivanja OIgG, obrađeno je 240 ispitanika s neurološkim smetnjama koje se mogu pripisati MS tijekom razdoblja od 1. ožujka 2014. do 1. ožujka 2015. Bolesnicima s tipom 5 (monoklonski IgG u likvoru i serumu) načinjena je dodatno u serumu kvantifikacija IgG, IgA, IgM (imunoturbidimetrija, Architectc8000, Abbott) i imunofiksacija (Sebia). Bolesnicima s pozitivnim OIgG tip 2 i tip 3, određen je dodatno i indeks specifičnih antitijela (ASI) na neurotropne viruse (ospice, rubeola, varičela zoster i herpes simpleks). Rezultati: Od 240 obrađenih bolesnika na OIgG (Ž/ M=166/74 ; dob 40.2±15.3), tip 5 je nađen u 3 bolesnika (Ž/M=2/1). U 2 bolesnika je uz tip 5 dokazan i tip 3 OIgG što upućuje i na intratekalnu sintezu IgG uz monoklonski IgG. Imunofiksacijom seruma potvrđen je monoklonski IgG-kappa tipa u dva, a monoklonski IgG-lambda u jednog bolesnika. Bolesnicima s istovremenom pojavnošću tipova 5 i 3 nađene su i demijelinizacijske promjene primjenom slikovne tehnike magnetske rezonancije (MRI) te pozitivan ASI na neurotropne viruse što podupire istovremeno postojanje MS uz multipli mijelom (MM) u jednog bolesnika, te MS i monoklonske gamapatije neodređene značajnosti (MGUS) u drugog. Trećem ispitaniku potvrđen je MGUS, a isključena MS. Zaključak: Vrlo rijetko je demijelinizacijska bolest udružena s MG (najčešće MGUS-om) te su suprotstavljeni stavovi o potrebi izvještavanja nalaza tipa 5. Neki stručnjaci smatraju da se nepotrebno uznemirava pacijent i povećavaju troškovi dodatnim ispitivanjima upitnog kliničkog značaja. Naši rezultati pak, naglašavaju važnost provedbe dodatnih ispitivanja za razlikovanje MM i MGUS-a kako bi se odmah započelo s terapijom ili donijela odluka o potrebi praćenja pacijenta.
multipla skleroza; gamapatija; monoklonski IgG
nije evidentirano
engleski
Monoclonal gammophaty as an accidental finding on CSF isoelectric focusing for oligoclonal IgG used as part of the diagnostic workup for multiple sclerosis
nije evidentirano
multiple sclerosis; gammophaty; monoclonal IgG
nije evidentirano
Podaci o prilogu
S146-S147.
2015.
nije evidentirano
objavljeno
Podaci o matičnoj publikaciji
Biochemia medica
Šimundić, Ana-Maria
Zagreb: Hrvatsko društvo za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu (HDMBLM)
1330-0962
Podaci o skupu
8. kongres HDMBLM
poster
22.09.2015-26.09.2015
Rijeka, Hrvatska
Povezanost rada
Kliničke medicinske znanosti, Farmacija