hrvatski

Mlada pacijentica s osteoartritisom temporomandibularnog zgloba: prikaz slučaja

U ovom radu opisan je slučaj mlade pacijentice koja je zatražila pomoć zbog bolova u desnom temporomandibularnom zglobu (TMZ) koji su se pojačavali tijekom žvakanja. Kliničkim pregledom ustanovljeno je da pri kretnji otvaranja postoji ograničenje kretnje i neispravljena devijacija prema bolnoj strani. Palpacijom lateralnoga pola desnog kondila nađene su krepitacije, a asistirano otvaranje usta izazvalo je kod pacijentice pojavu poznate, već doživljene boli. Dijagnoza osteoartritisa TMZ-a (RDC/ TMD kriteriji, Os I, Skupina III) potvrđena je snimanjem čeljusnih zglobova CBCT-om. U izboru terapijskih oblika TMP-a ne postoji zlatni standard, ali liječenje se mora temeljiti na preciznim indikacijama vezanima za prisutnost boli, ograničenje funkcije donje čeljusti te znakove degenerativnih promjena TMZ-a. Pritom se preferiraju konzervativni, reverzibilni terapijski postupci kojima je svrha poboljšati funkciju cjelokupnoga žvačnog sustava. U ovom slučaju liječenje se sastojalo od kombinacije fizikalne terapije i stabilizacijske udlage koje su za cilj imale smanjenje boli i vraćanje normalne funkcije čeljusti. Na kontroli nakon šest mjeseci tegobe su gotovo potpuno nestale, a tri godine poslije pacijentica i dalje nema većih subjektivnih tegoba. U opisanom slučaju neinvazivna je terapija bila dostatna da dovede, inače cikličku prirodu osteoartritisa, u mirno stanje i tako se zadrži godinama.

poremećaji čeljusnog zgloba ; osteoartritis ; okluzijska udlaga ; fizikalna terapija

nije evidentirano