hrvatski

Hiperglikemija kod subarahnoidalnog krvarenja

Uvod: Hiperglikemija nakon subarahnoidalnog krvarenja je čest labaratorijski parametar čiji doprins hospitalnim komplikacijama je još nepoznat. Cilj ove studije je bilo ustanoviti vezu između razine glukoze u krvi i kliničke slike SAH-a opisanog Hunt i Hess skalom. Metode i pacijenti: Obradili smo uzorak od 89 pacijenata koji su imali izmjerenu razinu glukoze u krvi od 0 do 3 dana nakon verificirane dijagnoze (SAH). Također smo definirali srednju opterećenost glukoze (mean glucosae burden-GB) kao prosječnu vršnu vrijednost koncentracije glukoze u krvi (BGL) > 6, 0 mmol/L, te smo bilježili bolničke komplikacije. Rezultati: U studiju smo uključili 89 pacijenata sa dijagnosticiranim SAH-om u periodu od 2003. do 2008. godine, 42 (47%) muškaraca i 47 (53%) žena. Ukupno 63 (71%) pacijenta je imalo prosječnu razinu koncentracije glukoze u krvi >6 mmol/L. Razina glukoze u krvi (BGL) 6-7 mmoll/L je imalo 35 (55%) pacijenta, 18 sa HH I, 7 sa HH II, 6 sa HH 0, 3 sa HH III i 1 sa HH V. Od 17 (27%) pacijenata sa BGL 8-9, 9 mmol/L većina je imala HH I, 8 njih, HH II-III je imalo 6 pacijenata, 3 je imalo HH IV-V. U grupi sa BLG 10-11, 9 mmol/L je bilo 5 (8%) pacijenata, 4 njih sa HH I i HH III, 1 sa HH V. Među 6 (9, 5%) pacijenata sa BGL preko 12 mmol/L, 3 njih je imalo HH V, te je 3 imalo HH I. Od 63 pacijenta 7 (11%) je umrlo, 5 sa HH V, 1 sa HH III i BGL 10-11, 9 mmol/L, te 1 sa HH I i BGL 8-9, 9 mmol/L. Zaključak: Pacijenti s visokim vrijednostima glukoze u krvi većinom su bili starije životne dobi, dijabetičari, s lošijom kliničkom slikom u trenutku prijema - Hunt and Hess skala III-V. Razina glukoze u krvi povezivala se s produženim boravkom na Odjelu intezivne skrbi, kongestivnim zatajenjem srca, respiratornim arestom i kompresijom moždanog debla uzrokovanog hernijacijom. Ustanovljeno je da je hiperglikemija nakon SAH-a povezana s ozbiljnim bolničkim komplikacijama.

hiperglikemija; SAH; subarahnoidalno krvarenje

nije evidentirano